O que é o Glosas e Como Evitar em Seu Negócio de Saúde? Veja Aqui!

Se você está envolvido no ramo da saúde, especialmente em gestão hospitalar, provavelmente já ouviu falar sobre glosas. 

Esse conceito pode ser um verdadeiro “pesadelo” para qualquer empreendimento na área. Sabendo disso, neste artigo, será explorado o que é, como pode prejudicar um negócio e, o mais importante, como evitá-la. Não deixe de conferir!

O que é glosa hospitalar?

Glosa hospitalar é o termo usado para descrever qualquer discrepância ou recusa no pagamento de uma conta médica por parte das operadoras de saúde. 

Existem diferentes tipos de glosas, incluindo as administrativas, técnicas e lineares. As administrativas ocorrem devido a problemas de documentação ou cobrança inadequada, enquanto as técnicas resultam de procedimentos considerados desnecessários ou inadequados. 

Já as lineares são aquelas em que a operadora de saúde simplesmente se recusa a pagar a conta, muitas vezes sem uma justificativa clara.

Como a glosa hospitalar pode prejudicar um empreendimento?

As glosas hospitalares têm um impacto significativo nas instituições de saúde. Além de representarem uma perda financeira direta, elas também afetam a reputação do hospital e a satisfação do paciente. 

Atrasos no recebimento de pagamentos podem comprometer a capacidade da instituição de investir em melhorias e oferecer serviços de qualidade, além de causar problemas de fluxo de caixa e dificuldades gerenciais.

Como prevenir

Felizmente, existem medidas que podem ser tomadas para prevenir glosas hospitalares e proteger o seu negócio de saúde. Continue acompanhando para conhecê-las!

Invista no prontuário eletrônico

Um prontuário eletrônico bem implementado pode ajudar a garantir uma documentação precisa e completa, reduzindo o risco de glosas administrativas relacionadas a erros dessa natureza.

Utilize softwares específicos de combate às glosas

Existem softwares disponíveis no mercado projetados especificamente para identificar e corrigir possíveis problemas, que podem levar a esse acontecimento.

Tais sistemas ajudam a automatizar o processo de faturamento e garantir a conformidade com as regulamentações, e diretrizes das operadoras de saúde.

Capacite a sua equipe assistencial

Ofereça treinamento regular para a equipe assistencial sobre as melhores práticas de documentação e faturamento. 

Funcionários bem treinados e informados ajudam a identificar e evitar erros dessa magnitude. 

Aposte em auditorias internas

Realize auditorias internas periódicas para identificar e corrigir possíveis erros, antes que eles se tornem um problema de fato. 

A abordagem proativa pode ajudar a minimizar o risco de glosas hospitalares e garantir uma operação livre de equívocos.

Esteja sempre em contato com as operadoras de saúde

Mantenha um canal aberto de comunicação com as operadoras de saúde para esclarecer dúvidas e resolver problemas rapidamente. 

Entender suas políticas e diretrizes pode ajudar a evitar glosas e garantir um processo de faturamento suave e eficiente.

Conclusão

Em resumo, glosas hospitalares podem representar um desafio significativo para os negócios de saúde. 

No entanto, com as medidas certas em prática, é possível minimizar o risco e garantir uma operação rentável. 

Investir em tecnologia, capacitar a equipe e manter um diálogo aberto são passos importantes para evitar e proteger o seu negócio neste setor.